Uno studio pubblicato su JAMA Internal Medicine il 17 giugno ha ribadito che le sigarette elettroniche contenenti nic (EC) e il farmaco da prescrizione vareniclina sono gli aiuti più efficaci per smettere di fumare. Guidata da Anna Tuisku, Ph.D., la ricerca del Lapland Central Hospital in Finlandia, ha coinvolto 458 partecipanti di età compresa tra 25 e 75 anni che fumavano quotidianamente e si offrivano volontari per smettere. Sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: EC contenenti nic da 18 mg/ml con compresse placebo, vareniclina con EC privi di nic o compresse placebo con EC privi di nic.
I risultati dello studio hanno indicato che dopo 26 settimane, il 40,4% dei partecipanti che utilizzavano EC contenenti nic hanno raggiunto un’astinenza dal fumo di sette giorni, confermato dai livelli di monossido di carbonio esalato. In confronto, il 43,8% del gruppo vareniclina e il 19,7% del gruppo placebo hanno raggiunto l’astinenza. Le differenze nei tassi di astinenza erano significative tra il gruppo placebo e il gruppo EC (differenza di rischio [RD], 20,7%) e tra il gruppo placebo e il gruppo vareniclina (RD, 24,1%). Tuttavia, in questo particolare studio non è stata riportata alcuna differenza significativa tra i gruppi EC e vareniclina (RD, 3,4%).
I vaporizzatori sono anche gli aiuti più efficaci tra i gruppi svantaggiati
Uno studio del 2021 che esaminava la fattibilità della distribuzione di vaporizzatori ai fumatori senza casa, ha rilevato che i partecipanti allo studio che hanno ricevuto kit di svapo per principianti hanno avuto più successo nello smettere di fumare rispetto ai loro coetanei che hanno appena ricevuto consigli e supporto per smettere di fumare da un servizio locale per smettere di fumare.
Mentre, un recente studio pubblicato su PLOS Mental Health che esamina l’efficacia degli aiuti per smettere di fumare tra individui con e senza problemi di salute mentale, ha rivelato che i vaporizzatori erano gli strumenti per smettere di fumare più preferiti ed efficaci. Seguono la Vareniclina e i prodotti a base di tabacco riscaldato.
L'indagine ha coinvolto oltre 5.000 fumatori abituali che avevano tentato di smettere nell'ultimo anno. Circa il 45% dei partecipanti aveva una condizione di salute mentale diagnosticata, riflettendo ricerche precedenti che indicavano tassi di fumo e dipendenza più elevati in questo gruppo, rispetto a quelli senza problemi di salute mentale.
I partecipanti hanno riferito di utilizzare una varietà di ausili per la cessazione, tra cui i più comuni prodotti nicotinici non combustibili come i vaporizzatori. Questi sono stati utilizzati dal 39% delle persone con problemi di salute mentale e dal 31% di quelli senza. Altri ausili usati frequentemente includevano sostituti della nicotina da banco come pastiglie e cerotti, mentre meno del 5% dei partecipanti utilizzava farmaci su prescrizione o interventi comportamentali.
Lo studio ha concluso che gli stessi aiuti per smettere di fumare erano ugualmente efficaci per individui con e senza problemi di salute mentale, con i più efficaci i vaporizzatori, seguiti dalla vareniclina e dai prodotti a base di tabacco riscaldato.
Allo stesso modo, lo studio del 2023 “Interventi farmacologici ed elettronici per smettere di fumare negli adulti: meta-analisi della rete di componenti” ha concluso che gli strumenti più efficaci per smettere di fumare erano nic vapes, vareniclina e citisina, in quest’ordine.
La seconda più efficace è stata la combinazione delle terapie sostitutive della nicotina (NRT), come i cerotti nic e le NRT ad azione rapida, con il bupropione. Mentre i metodi meno efficaci identificati includevano la nortriptilina, i vapori non-nic e la strategia di ridurre gradualmente il dosaggio nic nella NRT.
Perché e come funzionano?
Gli esperti hanno spiegato che il motivo per cui i vaporizzatori di tabacco sono altamente efficaci è il fatto che forniscono un'esperienza corpo a bocca simile e una consegna rapida del tabacco che imita il fumo, aiutando a soddisfare sia gli aspetti fisici che comportamentali della dipendenza da tabacco.
La vareniclina, d'altra parte, agisce prendendo di mira i recettori nic nel cervello, riducendo i sintomi di astinenza e il desiderio di nic. Stimola parzialmente questi recettori, fornendo alcuni effetti simili al nic e bloccando anche gli effetti piacevoli del nic delle sigarette.
Entrambi i metodi affrontano le dipendenze fisiologiche e psicologiche associate al fumo. I vaporizzatori offrono un sostituto che imita da vicino l'atto del fumo, mentre la vareniclina mitiga direttamente il desiderio e l'astinenza, fornendo insieme valide opzioni per i fumatori che desiderano smettere.
Tuttavia, mentre gli effetti a lungo termine dello svapo sono ancora in fase di studio, e nonostante i timori di danni alla salute respiratoria e orale, tra cui tosse, irritazione della gola, secchezza delle fauci e potenziali danni ai polmoni, ad oggi non esistono prove concrete che colleghino lo svapo a uno qualsiasi di questi problemi di salute. Al contrario, la vareniclina è nota per causare effetti collaterali come nausea, insonnia, sogni vividi e mal di testa. Alcuni utenti sperimentano cambiamenti di umore, depressione o pensieri suicidi, sebbene questi siano meno comuni.
